Что такое эндометриоз?
Одной из самых распространённых причин женского дискомфорта является коварное заболевание – эндометриоз. В последнее время он занимает третье место среди гинекологических заболеваний (после воспалительных процессов и миомы матки). В медицинской литературе эндометриоз упоминается с начала 19 века, однако распространенность этого заболевания была оценена лишь в нашем столетии. Что же скрывается за этим названием, чем угрожает оно здоровью, каковы причины возникновения и основные методы лечения? На эти вопросы отвечает заведующий гинекологическим отделением НУЗ «Отделенческая больница имени К.Э.Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД» врач акушер - гинеколог кандидат медицинских наук Андрей Теодозиевич Бурак.
Что такое эндометриоз?
Эндометриоз – гормонально-зависимое, хроническое заболевание, сложный этиопатогенез которого остается до конца не раскрытым.
Это заболевание поражает женщин независимо от расовой принадлежности, социально-экономического статуса и возраста. На данный момент времени эндометриозом во всем мире страдает примерно 176 млн. женщин, в основном это женщины репродуктивного возраста (каждая 10-я). Первые проявления заболевания приходятся на период времени, когда женщины получают образование, делают карьеру, строят партнерские отношения или создают семью. Годы изнуряющей боли, бесплодие, спорадическая и иногда полная потеря трудоспособности препятствуют раскрытию потенциала и полной реализации возможностей этих женщин.
По каким симптомам женщина может предположить что у нее эндометриоз?
На первый взгляд, такие симптомы как боль внизу живота при менструации или во время полового акта, обильные менструации, скудные кровянистые выделения до и после менструации, кажутся безобидными. Женщины не торопятся к врачу. И зря, потому что эти тревожные звоночки могут указывать на эндометриоз.
В чем суть этого заболевания и каковы причины возникновения?
Существует много различных теорий его возникновения, но пока ни одна из них не объясняет в достаточной мере суть заболевания и, соответственно, не позволяет найти однозначный подход к лечению патологии. Развивается на протяжении многих лет и может превратить вашу жизнь в сплошное мучение. Важно понимать, что эндометриоз это не рак, не вирус, им нельзя заразиться от другого человека. Эта болезнь не зависит от национальности, социального статуса или образа жизни. Cуть болезни состоит в том, что клетки ткани, подобной эндометрию (слизистой оболочке матки), выходят за пределы матки, закрепляются и разрастаются в других органах. Врачи предполагают, что эндометриальные клетки могут распространяться по лимфатической и кровеносной системам.
Где чаще возникают очаги эндометриоза?
Очаги эндометриоза обнаруживают в разных частях и органах брюшной полости, чаще всего встречается эндометриоз тела и шейки матки , яичников. В полости малого таза: на поверхности брюшины, яичников, маточных трубах, маточно-крестцовых связках, ректо-вагинальной перегородке, в дугласовом пространстве. Реже они встречаются в послеоперационных рубцах после кесарева сечения, на поверхности мочевого пузыря, тонкого и толстого кишечника.
Чем оно угрожает здоровью женщины?
Болезнь протекает длительно, нередко имеет прогрессирующее течение, поэтому со временем редкие боли могут стать хроническими. Эндометриоз может стать причиной бесплодия. Это означает, что, чем раньше подтвержден диагноз и начато лечение, тем быстрее наступит улучшение самочувствия и появится возможность избежать серьезных последствий в будущем.
И самый главный вопрос – как лечить?
Природа создала нас разными, и даже одна и та же болезнь у каждого из нас развивается по-своему. Поэтому одним назначают лечение медикаментами, другим оперативное лечение. Решение об операции врач принимает на основе анализа индивидуальных особенностей заболевания у каждой конкретной пациентки.
Строго говоря, на сегодняшний день именно диагностическая лапароскопия, которая позволяет врачу собственными глазами оценить распространение болезни, является золотым стандартом в диагностике эндометриоза. Тяжесть заболевания лучше всего определить, оценив внешний вид пораженных тканей, расположение очагов болезни и то, насколько она затронула соседние органы.
Обнаруженные в ходе операции пораженные эндометриозом ткани удаляют воздействием лазера, жидкого азота или электротока, а затем начинается длительная медикаментозная терапия.
Послеоперационное лечение препаратами необходимо для того, чтобы предотвратить развитие тех микроскопических частиц эндометриоза, которые не всегда удается рассмотреть глазом во время операции. По данным литературы, если не продолжить лечение, то в 15–21% случаев через 1–2 года наступит рецидив заболевания.
К сожалению, на сегодняшний день нет средства, позволяющего ликвидировать очаг эндометриоза, кроме хирургического удаления. Прочие методы лечения (гормональная, противовоспалительная терапия) обеспечивают только снижение выраженности симптомов заболевания.
