Заболевания шейки матки
Что это такое эрозия, эктопия, эндоцервицит, деформация, полипы, эндометриоз и рак шейки матки?
Рисунок 1. Зональная анатомия шейки матки.
Термин «эрозия» означает дефект ткани. В репродуктивном возрасте за счет индивидуальных вариаций около четверти молодых женщин имеют смещение зоны трансформации кнаружи. Поскольку однослойный цилиндрический эпителий имеет более яркую окраску и более «сочный» вид, правильное название этого феномена — эктопия (или эктропион), что переводится буквально как «расположенный снаружи».
Рисунок 2.
Наботовы кисты (Ovula Nabothii)
В зоне трансформации плоский эпителий постепенно «наползает» на цилиндрический, «закрывая» эктопию. Однако при этом могут оказаться закрытыми выводные протоки желез, и вырабатываемая ими слизь скапливается в виде небольших кист. Кисты эти могут быть множественными и иметь размеры от 1 мм до 2 см.
Заболевания шейки матки
- Воспаление цервикального канала
- Рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация.
- Папилломо-вирусная инфекция (HPV), в том числе кондиломы шейки матки.
- Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) (Другие ее названия: дисплазия, дискератоз, плоскоклеточное интраэпителиальное образование (SIL)) и цервикальная интраэпителиальная железистая неоплазия (CIGN).
- Рак шейки матки: плоскоклеточный рак или аденокарцинома.
- Эндометриоз шейки матки.
- Полипы и фиброиды цервикального канала.
Диагностика
- кольпоскопия
- прицельная биопсия
- цитологическое исследование
- гистологическое исследование
Лечение
- лазерная коагуляция
- криодеструкция
- диатермоэксцизия
- конизация шейки матки
Группа риска по развитию дисплазии и рака шейки матки
- Носители ВПЧ онкогенных серотипов (16, 18, 31, 45, и еще около десятка вирусов промежуточного риска)
- Длительная персистенция онкогенных типов вируса (более 2-х лет)
- Высокая «вирусная нагрузка», т.е. большое число серотипов и их высокая концентрация в тканях одновременно.
- Раннее начало половой жизни
- Много половых партнеров в течение жизни
- Курение.
Дорогие женщины, помните, что широкое внедрение профилактических цитологических исследований мазков из шейки матки, позволяет снизить заболеваемость раком шейки матки на 87%.